Ενημερωθείτε για το τί ακριβώς αλλάζει από σήμερα 14-7-2014 με τις νέες αυξημένες συμμετοχές Βορίδη στα φάρμακα:

1. ΑΛΛΑΓΗ κοστολόγησης στις Συνταγές του ΕΟΠΥΥ

Νέα κοστολόγηση συνταγών ΕΟΠΥΥ με εφαρμογή την Δευτέρα 14/7/2014. Σύμφωνα με ενημέρωση που έχουμε από την ΗΔΙΚΑ, καταργείται το ποσοστό συμμετοχής του ταμείου ΕΟΠΥΥ (50%) επί της διαφοράς από την ασφαλιστική τιμή (όταν η θεραπευτική κατηγορία δεν είχε γενόσημο).

Με τον νέο τρόπο κοστολόγησης, ο ασφαλισμένος, θα πληρώνει την συμμετοχή του + όλη την διαφορά (Τιμή Λιανικής μείον Ασφαλιστική Τιμή) μέχρι το ποσό των 50€ (για τον ΕΟΠΥΥ, 0€ για τους υπόλοιπους). Όταν η διαφορά ξεπερνά τα 50€, το ποσό που υπερβαίνει τα 50€, χρεώνεται στο ταμείο.

Προσοχή!!! ο υπολογισμός γίνεται ανά τεμάχιο σκευάσματος!!!

Παράδειγμα :

Περίπτωση 1η

Φάρμακο με Λιανική 60€ και Ασφ.Τιμή 10€

Ο ασφαλισμένος πληρώνει:

διαφορά (Τιμή Λιανική – Ασφαλιστική Τιμή) 50€
συμμετοχή στο 25% επί της Ασφαλιστικής τιμής 2,5€
Επιβάρυνση του 1€ 1€

...... σύνολο 53,5€

Το ταμείο πληρώνει:

Υπόλοιπο συμμετοχής 75% επί της Ασφαλιστικής τιμής 7,5€
Μείον Επιβάρυνση του 1€ -1€
σύνολο 6,5€

Περίπτωση 2η

Φάρμακο με Λιανική 80€ και Ασφ.Τιμή 10€

Ο ασφαλισμένος πληρώνει:

διαφορά (Τιμή Λιανική – Ασφαλιστική Τιμή) 50€
συμμετοχή στο 25% επί της Ασφαλιστικής τιμής 2,5€
Επιβάρυνση του 1€ 1€

...... σύνολο 53,5€

Το ταμείο πληρώνει:

Την διαφορά πάνω από τα 50€ (Τ.Λ. – Ασφ.Τιμή) 20€
(80€-10€-50€=20€)
Υπόλοιπο συμμετοχής 75% επί της Ασφ. Τιμής 7,5€
Μείον Επιβάρυνση του 1€ -1€
σύνολο 26,5€

Πηγή

Tweet